跨越印度仿制药可及性障碍

跨越印度仿制药可及性障碍

不负责任的药品供应系统，不合理的处方、配药和使用过程，不公平的卫生筹资机制，不充足的罕用药研发资金等问题成为药品可及性的主要障碍。

　　近日，在由印度联邦商会和卡纳塔克邦卫生部联合组织的“公众良好卫生保健有效性和可及性论坛”上，就有关“通过可承受性的价格来保障药品质量和安全的专题” 中，卡纳塔克邦（Karnataka）制药行业协会（KDPMA）会长、贾伽特制药公司（Jaggat）技术副总裁Biligiri提出，政府应重视营造一种有利于二级和三级城市的执业医生获得非专利药品的良好共识环境。　　

　　可及性障碍　　

　　诸如一些不负责任的药品供应系统，不合理的处方、配药和使用过程，不公平的卫生筹资机制，不充足的罕用药研发资金等问题，已经导致了药品供应的高成本；2005年开始强制实施的专利制度，也成为药品可及性的主要障碍之一；跨国医药公司竞相在印度市场发展的努力，带来了严重的引起国家医疗用药成本升高的负效应。

　　改善药品可及性的措施之一，是提供资金加强“促进具有质量保障的非专利药品使用的公众教育”普及活动，由此促使患者要求医生合理处方优质非专利药品，同时也需要开展对基层医疗中心的医生使用非专利药品的培训与教育。　　

　　加强农村医院药房管理　　

　　在主题为“卫生保健政策与挑战”的会议演讲中，Biligiri深入研究了公众获得质优价廉药品的可行性：目前有多种因素影响着药品的可及性，包括市场机制，品牌成本和实用性、医生采取的治疗方法、患者心理学以及管制指导原则等。执业医生们普遍倾向于使用品牌非专利药品，因为受制药企业营销活动的利益驱动，医生们往往会主动处方某些品牌药品。

　　尽管医药管理部门已针对制药行业发布并通过了自律经营与监管标准，印度医学会也规定了行业道德准则指南，然而实际执行效果并不理想。因此患者不得不承受制药企业与医生共同推动的违规营销成本，进而也影响着患者获得药品的有效性。

　　在竞争与垄断并存的市场环境下，政府需要重点加强农村医院的药房管理。限制过度的和滥用品牌非专利药处方的唯一有效的途径是，教育公众和医生正确对待非专利药品的可及性。可以启动一项5年期药学博士培养计划，要求医院药房推动建立一套为患者提供质优价廉的非专利药品的组织保障系统。在农村区域，需要药剂师坚持配置药品冷链管理条件并加强药品存货管理。同时，也需要政府支持南、北卡纳塔克邦医院能够提供保障非专利药品质量的专用设施，以此有助于解决非专利药品可及性和可购性等问题。

来源：医药经济报