多品种和独家品种双驱争食医改后普药蛋糕

　我国财富经历长达30余年的积累，目前已经到了一个较高的总量水平，2008年创造的GDP总额超过30万亿元人民币，外汇储备则超过了2万亿美元。大量的财富积累将我国带入了一个消费高峰期。但是，财富分配制度的不合理性，特别是医疗卫生等社会保障制度的不完善，导致国内居民的消费意愿不强。长期而言，财富积累和消费不足的矛盾将导致大量的社会矛盾和经济发展失衡。因此，建立社会保障制度是国家经济发展的重要阶段，而其中医疗保障体制是核心部分。上世纪六七十年代，欧美发达国家经历了建立完善的医疗保障体制，以帮助国内居民分享经济发展、减少社会矛盾的阶段。目前我国也在经历这个过程，建立完善的社会保障体系，可以帮助居民分享经济发展带来的财富，同时促进消费，减少经济过度依赖于出口以及不合理的固定资产投资。
 
    改革导致的卫生体制的失衡在21世纪初达到了高峰。自农村的分产到户实施以来，我国引以为豪的农村医疗卫生体系基石——合作社制度轰然倒塌。农民的医疗卫生费用支出再也无法依赖于合作社的经济保障，因此村、乡、县的三级医疗保障体制随之瓦解，农民也逐渐回到了自己负担医疗费用的阶段。同时，国家企业的大量倒闭和国家分配体制的废除，致使城镇居民中的大量人口成了个体职业者和非保障性的人员，享受医疗保险的人口甚至低于一半，这个水平甚至落后于巴西、印度等发展中国家。
 
    2002年，我国启动了“新农合”，通过国家、地方政府和农民三方面统筹，开始了农村医疗保障体系重建的过程。截至2008年6月，参加医疗保障的农民已经达到了8.15亿人，覆盖率为96.76%。随着“新农合”覆盖面的扩大，居民的医疗卫生得到了显著的改善，两个关键指标——就诊人次和应住院而未住院的人次，均得到了大幅改善。
 
    国际通行的经验是政府投入1元将带动居民2～3元的医疗服务消费。那么，以“新农合”参保标准100元计算，整个市场容量达到了2000亿～3000亿元。我国医药消费占医疗消费的比重常年维持在50%左右的水平，因此“新农合”的医药整体市场容量将达到1000亿～1500亿元。事实上，“新农合”普及带动的医药消费已经出现了结构性的变化。2009年一季度数据显示，普药销售的增长速度已经高于高端用药。
 
    现有的“新农合”主要以大众化的普药消费为主。但是，受到农村医疗消费网络不完善、交通不便、消费能力低等特点的限制，企业投入和产出往往不成比例，大大抑制了企业的热情。低附加值的普药如何分享医改的蛋糕？
 
    由于“新农合”的特点是需求量少，但要求的品种多、配送难度大，因此普药品种过少的企业会面临单独产品推广成本过高的难题。而传统大型普药生产企业品种齐全的优势，将使得他们在分享“新农合”市场中占据先发优势。再结合公司的特色药品进行销售渠道的推广，将能得到丰厚的回报。以双鹤药业为例，作为国内最大的普药生产企业之一，其优势在于品种齐全。品种多就可分摊推广费用，并在推广过程中带动高毛利的独家品种销售获取更多的利润。在配送难点上，公司和地区商业公司合作减少了配送的成本，同时也提高了送达的效率。自2007年起，双鹤药业选取人均收入和“新农合”报销比例较高的地县作为重点开发地区，建立农村“两网”销售队伍，推广公司的普药产品和富有竞争力的独家品种。以其独家品种降压零号为例，2008年销售突破了8亿片，2009年一季度单季就做到了3亿片。

来源：医药经济报