医保药品价格调查行动揭露市场价格大起底

   业内人士认为，有可能在新一轮药价调整中，进一步降低价格偏高的药品零售价，适当提高临床必需的廉价药品价格。 

    为进一步摸清流通环节加价的真实情况，日前，国家发改委发出《关于开展药品成本价格调查的通知》（下称“《通知》”），要求以各省市为单位，组织医药企业和医疗机构填报药品成本和价格调查表，对所有列入国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的药品，开展生产成本和市场价格调查。

    本报记者近日了解到，北京、广东、四川、福建、新疆、重庆等省市区发改委及相关物价部门，目前均已展开医保药品价格调查行动，相关调查表已经开始发放到部分药企手中，最快将于本月底将相关调查结果上交各省市主管部门。

    “药品调查内容包括成本价格、市场价格、中标价格和省定价或备案价。”国家发改委有关负责人表示，此次医保药品价格调查主要为配合医改和国家基本药物制度的实施，了解和掌握药品生产流通过程的成本、价格，有助于及时制定调整政府定价。 

    决策前的调查行动？

    发改委此前调研药价，都有后续的降价政策出台。本次调查是否也预示着新一轮的药品价格调整？

    “这次调查是对医保与工伤保险药品目录的药品价格一次情况调查，是决策前调查。”中国医药企业管理协会会长于明德向本报记者表示，本次药品价格调查行动实则是一项常规业务工作，属于正常调查研究。他认为，调查后的具体举措还要等此次调查结束后再行定论。

    记者发现，在本次调查的药品中，广州陈李济药业的乌鸡白凤丸亦在调查范围之中。该企业办公室的一位工作人员称其尚未接到相关调查表，但如果收到，一定会积极配合。该工作人员表示，药品价格调查对百姓是一件好事，而对于企业来说，如果真的下调药价了，肯定会对收入有影响。

    有业内人士认为，在新一轮药价调整中，进一步降低价格偏高的药品零售价格，适当提高临床必需的廉价药品价格已成为决策层的共识。据广东省物价局服务价格处处长陈波透露，广东有计划年内再次下调定价目录内的药品价格。他坦言，目前国家对药品的购销价格和品种剂型了解不够，这次适逢医改试点落在广东，将配合医改及国家基本药物制度的实施，通过全方位调查，方便物价部门了解和掌握药品生产流通过程中的成本、价格，为下一步制定调整政府定价做准备。

    陈波透露，今年有计划将一批原为市场调节价的常见处方药列入政府定价目录，另外，对于定价目录内的药品，经过调查后整治虚高情况，有望进一步降低价格。

    对于药品价格今后可能会再降的消息，生产企业普遍反应不强烈。山东青州尧王制药有限公司总经理宗立成认为，药价下降对于生产企业并没有影响，要想真降低药价，关键是要尽量减少中间的流通环节。“因为下降指的不是出厂价。成本加价多少，经过物价局审定又有物价法规定。目前关键是流通环节的加价比较严重，与出厂价没有关系。”

 “发改委此次调查，主要是向企业了解药品生产成本的第一手材料，这一工作的实施越细致，越便于下一步工作的进行，否则谈药品价格调整就是闭门造车了。”于明德认为，这一调查目前对企业还不会产生什么影响。 

    拒报虚报将被查处 

    广东省物价局一位工作人员向记者表示，目前该局已经将相关药品价格调查表下发给了相关企业，包括广东省医药采购服务中心、广州医药有限公司和广州一致药店连锁有限公司等。主要调查内容为广东省辖区内调查品种2008年年度购销数量、购销价格等情况以及现行省级药品集中招标采购的中标价格、中标零售价格。而去年未开展药品招标采购的调查品种，则需提供2007年上述价格，并依此类推。

    医保药品从出厂开始的成本定价到医疗机构销售这一过程到底加价多少，是政府与百姓共同关注的焦点。有业界人士担心，填报数据可能会“走过场”，很多隐性成本无法体现，而数据真假也难以完全核实。

    记者从调查表看到，本次调查内容划分十分详细。在调查表中，生产企业的成本按照国产药、进口合资和全进口等类别分别填报，要求企业填写原材料价格、人工价格、差旅费等各种明细。而在四川一家药企接到的调查表中，有关“成本费用信息”的表格，需要填写的内容多达49项，包括原材料费用、直接人工工资费用、差旅费、推广费等。

    同时，医疗机构需要填写的数据包括药品的购进价格和销售价格。一位医药销售代表向记者承认，一个药品进入医院存在很多“潜规则”，这些都会被药企计入“成本”，最终转嫁给病人。有业界人士因此担心，正是因为这些行业“潜规则”，可能会使得医保药品相关价格调查数据会受到一定影响。

    但对于那些意存拒报或虚报的企业单位，可能会因此而“引火烧身”。根据《通知》，为了保证调查表所填报的药品价格的真实性，是次调查要求各有关单位必须如实、准确、全面填报调查数据，而国家发改委和各地方相关负责部门将会对报送的有关情况进行核查。对存在拒报或瞒报、虚报问题的企业，将重点对其进行专项价格调查并采取相应措施。

    新疆自治区发改委人士表示，此次会指定专人负责，有关药品生产经营企业、医疗机构如果有不按规定和要求填报的，价格主管部门将进行督促检查，对虚列成本、虚报价格的，一经发现将按有关规定严肃处理。

来源:医药经济报