推广中药配方颗粒助中医药学术发展

    根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计，1949年我国人口不足5亿人，中医人数为50万人；2003年我国人口增至近13亿人，中医执业医师人数为49万人，中医师人数锐减，中医面临着严重的生存危机。而在临床上，汤剂存在的弊端使中医药的临床治疗范围越来越小；中药质量的不稳定使中医临床医师无用武之地，许多年轻的中医往往把西医、西药作保险药，把中医、中药作陪衬药，一些有经验的中医也不得不在一些疾病的治疗上放弃中医手段；还有一些中医药科研项目，因为无法明确中药的产地、基源及制剂质量，致使科研成果无法顺利转化成商品走向市场。 
    中医运用中药汤剂变少，意味着最具中医特色的治疗方式在丢失，那么大批临床中医又如何得以成长？临床是培养名中医的摇篮，中医不再采用中医药手段，名中医如何产生？中医药学术又何以继承发扬？ 
    而推广使用中药配方颗粒，是防止中医临床萎缩的一剂良药。中药配方颗粒无论从快捷度、高效性、药品质量、使用方法等方面都给临床提供了一个拓展的空间，给中医科研、用药提供了保障。它运用灵活，可单味使用，也可组成复方，可补充汤剂应用，又像中成药那样方便，能够适应临床各科的需要……它的出现，对中医学术的生存发展，对中医人才的成长起到了重要的推动作用。 
    中药原本就来自于多基源、多品种的药材，这致使中药饮片炮制规范很难统一。于是，中医在临床处方时的权威性与有效性并不能完全通过中药来体现；供应商、医院、流通渠道缺乏对中药饮片的全面的质量控制；成为商品的饮片又很难做到优质、优价…… 
    与饮片不同，中药配方颗粒另辟蹊径，通过对药材多基源、多品种的分析研究，建立原料采购标准，固定品种、固定基源；统一饮片的炮制工艺流程；对药材、饮片、浸膏、中间体、成品等生产过程进行现代化的理化检测；由工厂科技人员把住质量关，给每味药制订合理工艺，按GMP要求进行生产，达到现代化中药制剂要求；拟订每味中药配方颗粒的质量标准，包含性状、鉴别、水分、卫生学、溶化性、重金属、含量、杂质、规格等10多个项目，向中药标准化迈出了可喜的一步。经过15年来工艺质量标准的反复修订，中药配方颗粒已初步建立质量技术标准化体系，为临床中医提供了一个可靠的中药系列品种。 
    当然，大量的研究工作只是冰山的一角，在进一步研究中药配方颗粒生产工艺，提高产品质量方面，还存在许多延伸发展的空间。按中医药理论指导，做好每一个单味药的研究是复方药研究的基础，也是提升中药质量控制标准的关键。如以中药配方颗粒为纲，向前可延伸到饮片炮制、药材种植、种子培植；向后可延伸到现代化制药工艺、生产设备、检测仪器、质量标准、辅料、包装材料等。认真把每一味中药配方颗粒做到标准化，不仅是完全可行的，而且还可带动饮片的标准化，促进药材种植的标准化建设。如果我们从中医药发展战略去考虑，继续加强这方面的科研投入，以点带面逐步推广，是完全有可能把中药的优劣用量化的标准区别开来的。 
    来源：中国医药报