中国新医改制约 跨国药企重审中国

    如果说还有行业抵抗住了金融危机恶浪的冲击，医药行业肯定是其中之一。
　　即使美国总统奥巴马力图压缩政府开支的艰难医改，会让总部位于美国的医药巨头们感受到愈吹愈近的冷风，但正在进行新医改、加大医疗费用支出的中国，依然是他们温暖的避风港。 
　　不过，这个避风港并非为他们量身订做。毕竟，中国政府在加大医疗费用支出的同时，也希望割除“看病难、看病贵”的顽疾，中国政府同样不愿意重蹈美国政府医疗费用支出过度膨胀的不归路。
　　新兴市场的机会
　　美国健赞公司国际部总裁Sanford D. Smith递过来的名片上，一面印的是汉字，虽然他还来不及像其他那些更早进入中国的跨国制药巨头的老总们一样，取一个中国名字。
　　这家世界排名第三的生物医药企业，9月17日，刚在北京开建美国本土之外第二大的研发中心，“10年之后，北京研发中心或许会出来第一个创新产品。”
　　正在进行新医改的中国，和印度等新兴市场一起，成为健赞越来越看重的潜力市场，“我们希望中国将成为健赞在亚太地区的最大市场。”
　　看好中国市场的并不仅仅是健赞。
　　美国制药巨头礼来，刚刚上演了全球裁员、中国增员的戏剧一幕。礼来亚洲公司告诉《中国经营报》记者，礼来全球将会裁员5500人，把全球员工总数压缩到35000人。裁员的目的是为了压缩开支，预计通过精简人员编制和削减其他成本，公司将在2011年底前节约10亿美元。
　　不过，与此同时，礼来中国区的招聘工作已经开始进行，未来礼来的中国员工总数将达2000人，而在2008年，礼来的中国员工数是1000人，“礼来需要通过扩招员工来增大市场覆盖面积。”
　　 礼来的全球裁员是不得已的选择，其销量最大的药——奥氮平（Zyprexa）将于2011年到期；第二大药——抗抑郁药盐酸度洛西汀（Cymbalta）将于2013年到期。更有美国分析师认为，如果到2014年礼来仍开发不出替代这两大产品的新药，其业绩将会出现雪崩式下滑，营业收入的降幅可能会超过60%。不过这一说法并未得到礼来亚洲公司的确认，礼来中国区总裁戴文睿称，未来5年内，礼来将在中国上市十几个新产品和器械，其中一半以上属于礼来占有优势的糖尿病产品。
　　与专利到期等跨国药企群体危机并存的是，全球最大的医药市场——美国市场正处于前所未有的疲态。2008年，美国药品销售额仅增长了1.3%，为2910亿美元。根据IMS公司截至2009年4月的预测，2009年，美国药品销售额将下降1%～2%，创下历史新低。
　　“在中国建立研发和生产中心，成本比较低，在市场开拓方面也相对容易。”中国医药行业协会副会长吴清功说。显然，美国跨国药企希望通过加大对中国市场的投资，来控制生产和研发的成本，力图扩大中国等新兴市场的份额。
　　2008年年底，礼来在上海建立了中国研发总部。在礼来苏州工厂，现有规模也将扩大一倍。这笔投资达到4000万美元。
　　诺和诺德也于2008年11月斥资近4亿美元，在天津建立胰岛素制剂与灌装工厂。几乎同时，诺华制药公司则预计，今后5年，在中国的销售人员将翻5倍。
　　高价药的市场困境
　　然而这些手持高价药、特效药、罕见病药专利的跨国药企来到中国时发现，蛋糕也许不如想象的那么大，他们必须改变策略。
　　礼来亚洲公司接受《中国经营报》记者采访时说，礼来中国公司在继续专注于大城市的同时，将尽早抢滩中小城市和农村市场。
　　然而，在中国市场的困境同样存在。在美国，奥巴马力图压缩开支的新医改，倾向于更多地使用便宜而有效的适宜药品、适宜技术，这大大压缩了医药企业的利润空间。
　　而早在2006年就进入中国的健赞发现，在过去的三年中，这家公司在华的销售收入甚至低于其在中国的慈善费用支出。
　　这并不奇怪。健赞公司在美国的药品销售主要在治疗罕见病方面，在罕见病患者自身无法负担费用时，将由美国政府支出相关费用。
　　然而，中国政府目前却没有承担此类疾病的医疗支出，因为后者的费用极为昂贵。按照健赞公司提供的数据，134位戈谢氏病患者，在一年半内的药物支出费用将达到2亿元，平均每个患者的支出达149万元。
　　也许正因如此，健赞短期内并没有打算在中国赚到由罕见病药带来的利润。健赞高级副总裁Michael J. Glynn告诉记者，10年后，健赞希望在中国上市5个不同疾病领域的20个产品，而并不仅限于罕见病领域，“尤其是脂肪肝、肝脏肿瘤等比西方发病率高得多的中国病，我们会加大力度”。
　　而另外一个制约跨国药企扩张的现实是中国正在实施的基本药物制度。在8月份出台的基本药物目录中，并无跨国药企的药品。按照中国政府的计划，基本药物制度首先会在全国30％的基层医院实施，这一范围将会在未来几年内扩大。而跨国医药企业最为看重的大医院，也会按比例使用基本药物制度。这显然压缩了跨国药企的市场空间。
　　不过，吴清功认为，这种制约对于“跨国药企的负面影响，仍然比不上新医改带来的利好因素，你必须先要考虑整个盘子，再来考虑谁来收益。”
　　跨国药企显然并不愿意放弃这一市场，礼来亚洲公司告诉记者，“各地区会根据实际情况在国家基本药物目录上做微调。作为企业我们也在观望中。”
　　 “不管如何，跨国药企选择中国，都是符合其长远利益的，与美国不同，中国等新兴医药市场的增长潜力比欧美要快得多。”吴清功说。
　　“中国医药市场的增长取决于经济的发展，医改是促进因素。”吴清功说。全国医药工业总产值由2000年的1994亿元，增长到2008年的8666亿元，年均复合增长率20%，高于GDP增速10个百分点，高于同期全球药品销售年均复合增长率12个百分点。根据国际著名研究机构IMS的预测，中国医药市场到2020年将成为仅次于美国的第二大医药市场。
　　中国医药企业管理协会会长于明德表示，整个行业的增幅今年仍将达到20%以上,新医改配套文件将使医药市场扩容1700亿元以上。
    来源：中国经营报