跨国药企：在医院眼科用药市场优势尽显

    眼睛是心灵的窗户，眼睛也是最重要的感觉器官，可国人对眼科疾病的关注程度还远远不够，比如中国已经成为全球近视患者最多的国度，发病率居高不下，可大家似乎还没有意识到，近视也是疾病。再如，中国的慢性结膜炎发病率极高，可广大患者对这种眼部不适的解决办法往往只是随便买点抗生素眼药水了事，结果中国成为全球沙眼衣原体耐药率最高的国度之一。中国的青光眼患者已达650万人，可就诊率却低于10%，眼压检查在中国知晓率极低。值得庆幸的是，近年来这一现象已有所改善，大家对于眼部疾病的重视程度开始提高，加之社会竞争对大众用眼要求的提高以及老龄化影响，国内眼科市场已经有了较快速度的增长，2008年国内样本医院眼科用药已达4.338亿元，较2007年增加了54%，而2004～2008年的复合增长率则达到31.1%。 
    经过多年的发展，国内眼科用药市场已经形成了抗感染、抗炎抗过敏、白内障、青光眼、视疲劳干眼症和眼底病变六大用药类别，此外，还出现了不少抗炎抗感染复方制剂，其中以抗生素滴眼液为主的抗感染用药份额最大，青光眼用药、视疲劳干眼症用药增速较快，而眼底病变用药也备受关注。 
    抗感染 
    由于用眼卫生教育的极度缺失，中国成为了急慢性角膜炎、结膜炎的高发区，而且绝大多数都属于感染性疾病，因此，抗生素滴眼液成为了临床上使用最广泛的眼科用药。急慢性角膜炎、结膜炎最主要的病原微生物包括沙眼衣原体、绿脓杆菌、腺病毒、葡萄球菌、疱疹病毒等，临床上最常用的是喹诺酮类、氨基糖苷类、抗病毒类和干扰素，其中氧氟沙星和左氧氟沙星2008年样本医院销售额累计近8000万元，占据抗感染药物近6成的份额，是细菌性角膜结膜炎和沙眼一线用药。 
    氧氟沙星2008年样本医院销售额为4119万元，成为最畅销的眼科用药，其中日本参天的泰利必妥占据60%的份额，而沈阳兴齐的销售额也达到1251万元。左氧氟沙星2008年样本医院的销售额为3773万元，最大份额依然被日本参天公司占据，其品牌药可乐必妥占据50%的份额，排在第2位的正大福瑞达则占了24%。 
    妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类药物，对于革兰氏阴性菌尤其是对铜绿假单胞菌和绿脓杆菌作用强大，2008年样本医院销售额达1778万元，其市场份额基本被爱尔康的托百士占据。 
    抗炎抗过敏 
    抗炎抗过敏用药是非感染性角结膜炎的主要品种，如创伤性结膜炎、隐形眼镜造成的角膜炎等用药后都可以迅速缓解炎症，加快伤口愈合。此外，此类药物联合抗感染药物也用于感染性眼科疾病。临床上应用最广泛的药物包括激素类药物、非甾体抗炎药等，单品销售额最高的则是第一三共的独家品种卵磷脂络合碘片，商品名为“沃丽汀”，2008年样本医院销售额为2295万元，该品可以促进视网膜组织呼吸，增进视网膜新陈代谢，有助于对抗视网膜炎症。位居次席的是非甾体抗炎药普拉洛芬滴眼液，2008年样本医院的销售额为1317万元，其中日本千寿的普南扑灵占据72%的份额。 
    抗炎抗感染复方制剂中最畅销的药物复方妥布霉素地塞米松滴眼液，2008年样本医院销售额为2794万元，爱尔康的典必殊占据了85%的份额。   视疲劳干眼症 
    干眼症学名为角结膜干燥症，是发病率极高的一种眼科疾病，国内约有3000万此类患者，目前主要采用人工泪液缓解病情。此外，生活压力的加大，尤其是电脑使用时间过长也会加重眼部疲劳，目前，缓解视疲劳用药主要是一些“双跨”品种，这些药物使用后可以缓解角膜结膜干涩不适等症状，中药对于视疲劳亦有较好的疗效。 
    最经典的人工泪液是复方右旋糖酐70羟丙甲纤维素，主要用于中重度干眼症，临床上最常见的是爱尔康的倍然、泪然和新泪然，3只品种在2008年全国样本医院中的销售额累计达到510万元。眼力健的潇莱威（羧甲基纤维素钠）也是一只经典的人工泪液，2008年样本医院的销售额达到300万元。 
    而对于轻度干眼症和缓解视疲劳，临床上应用最广的是透明质酸钠滴眼液，2008年样本医院的销售额达3319万元，参天的爱丽占据了88%的份额。而珍视明、润洁、珍珠明目液、新乐敦等这些知晓率较高的产品，主要在药店销售，医院市场份额较低。 
    白内障 
    在白内障手术技术日趋成熟和“复明工程”等的帮助下，目前中国的白内障患者数量已呈下降趋势，白内障用药市场趋于萎缩。2008年，白内障用药样本医院销售额仅为1100万元，其中临床上应用较为广泛的是吡诺克辛和谷胱甘肽。 
    青光眼 
    目前中国的青光眼发病率已接近0.6%，不过与西方相比，中国的青光眼患者检出率和就诊率都较低，故市场规模还较小。2008年样本医院青光眼用药市场仅为4374万元。但在跨国药企的大力推动下，新一代青光眼用药如前列腺素类等已经逐步取代传统用药，爱尔康的布林佐胺（派立明），眼力健的溴莫尼定（阿法根）和辉瑞的拉坦前列素（适利达）销售额位居样本医院销售额前3位。 
    眼底病变 
    广义的眼底病变包括视网膜和脉络膜及其周边部位的病变，临床上较为常见的包括糖尿病视网膜病变（DR）、年龄性黄斑变性（AMD）、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、黄斑囊样水肿等，目前国内对于此类疾病还缺乏有效的药物治疗方案，而国外畅销的药物Lucentis还未进入中国。 
    目前国内主要用于治疗眼底病的药物包括诺华的维替泊芬（维速达尔），该药主要用于AMD的光动力疗法；法国乐康美的欧洲越橘果提取物（递法明），该药具有抗氧化，改善视网膜微循环和增加维生素A摄取的作用，主要用于DR和其他视网膜病变；七叶洋地黄双苷（施图伦）可以改善视网膜黄斑区的微循环并能激活细胞上皮酶，可以改善AMD病情，提高部分患者视力。 
    一直以来，专科用药中跨国药企所占的市场份额均较高，这主要是眼科用药普遍需要学术化的推广队伍和专业的市场运作，这方面，国内制药企业相比之下显然处于劣势。2008年样本医院最畅销的20只眼科用药累计获得了3.226亿元的销售额，其中16只品种的绝大多数市场被外企所占据，主要的11家跨国制药企业如参天、爱尔康等合计销售额即达2.433亿元，占了75%，其中仅参天就达到8901万元，占了28%。这些数据很值得我们深思，国内药企应赶快发起“市场保卫战”了。
    来源：医药经济报